Cabo Bomberos Gipuzkoa 2026 · OP2026/17

Procedimientos Gipuzkoa Grupo Procedimientos Gipuzkoa · temas 19 a 32

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PARTE 22. Grupo PROCEDIMIENTOS GIPUZKOA. Procedimiento operativo de incidentes con conductas autolíticas ICA (tema 23)

Este capítulo pertenece al grupo de procedimientos propios del servicio foral de bomberos de Gipuzkoa, Gipuzkoako Suhiltzaileak, y cubre el tema 23: el procedimiento operativo de incidentes con conductas autolíticas, abreviado ICA. El documento es el PZ_OPER_23, versión 1, con fecha de publicación 10 de septiembre de 2024, redactado por los oficiales de área Borja Rodríguez Muñoz y Ander Telleria Salegi y firmado por el jefe de servicio, José María Azcoaga Lasheras. En euskera se denomina "Jokabide autolitikoa duen intzidentea", JAI. Tiene 22 páginas y se estructura en trece apartados: 1, introducción y objeto; 2, ámbito de aplicación; 3, tipificación de escenarios; 4, competencias; 5, equipación, elementos de protección y medidas de seguridad; 6, movilización de recursos y medios; 7, modos de actuación; 8, comunicaciones; 9, recepción de la víctima; 10, flujograma; 11, postentativa; 12, bibliografía; y 13, anexos, con el anexo I de pautas de actuación para el primer respondiente y el anexo II de tabla de funciones GYMO. Siglas: SPEIS DFG es el Servicio de Prevención, Extinción de Incendios y Salvamento de la Diputación Foral de Gipuzkoa; GYMO es el sistema de Gestión y Mando del Operativo; Bai Esan es la central de comunicaciones; QTH es el lugar de la intervención; MI es el Mando de la Intervención; SVAE es el Sistema Vasco de Atención de Emergencias; IEV es la táctica de incidentes extraordinarios violentos; SOS es el bombero de apoyo y seguridad del interlocutor; SAS es el sistema de anclaje seguro para las cuerdas; e ID es el aparato de aseguramiento con el que se atienden las cuerdas.

22.1. Introducción, objeto y ámbito de aplicación (apartados 1 y 2)

Origen. A principios del año 2020 se modificaron las tácticas operativas del Sistema Vasco de Atención de Emergencias y se introdujo por primera vez la táctica ICA, incidentes con conductas autolíticas. En ella la movilización de bomberos es automática cuando se cumple alguna condición, y por eso en los últimos años estas intervenciones han estado a la orden del día en el SPEIS DFG.

Objeto. Ordenar y establecer las pautas principales de actuación en una intervención catalogada como incidente con conductas autolíticas, con código IPSIGE 23, definida por la táctica operativa ICA como aquella que va acompañada por la evidencia explícita o implícita de que una persona tiene intención de autoprovocarse la muerte, cuando el SPEIS DFG sea activado.

Ámbito de aplicación. Toda intervención en la que el SPEIS DFG sea activado por existir un escenario con amenaza de vida para la víctima y no para terceros, cuando no se puede acceder a la víctima o cuando exista riesgo de precipitación.

22.2. Tipificación de escenarios y competencias (apartados 3 y 4)

Tres escenarios.

Competencias. El reparto se refleja en las tácticas operativas del SVAE. La dirección operativa corresponde a Osakidetza en el escenario 1, al SPEIS DFG, es decir a bomberos, en el escenario 2, y a la Ertzaintza en el escenario 3, en el que se activa la táctica de incidentes extraordinarios violentos, IEV. En todos los casos el Mando de la Intervención es el encargado de coordinar a todos los servicios implicados para la correcta resolución. El salvamento y rescate de la persona corresponde al SPEIS DFG, mientras que la atención y asistencia sanitaria corresponde en todas las situaciones a Osakidetza.

22.3. Equipación, protección y medidas de seguridad (apartado 5)

Equipamiento mínimo. Para todos los intervinientes, sea cual sea su escala, desde bomberos y bomberas, pasando por cabos y sargentos, hasta jefes de guardia:

Escenarios con riesgo (apartado 5.1). En todas las intervenciones se hace primero una evaluación del riesgo para definir después la estrategia. Los dos riesgos más comunes, aunque no habituales, son el gas y el eléctrico:

22.4. Movilización de recursos y medios (apartado 6)

Niveles GYMO. El código 23 de la tabla de movilización, incidentes con conductas autolíticas, tiene dos niveles con parque principal y segundo parque de apoyo:

22.5. Modos de actuación: pautas generales y escenario 1 (apartados 7 y 7.1)

Pautas generales. Se circulará sin uso de sirenas ni rotativos en las inmediaciones del QTH, desde 5 minutos antes de la llegada prevista, según la información de la ubicación de la persona. Se prioriza la estrategia defensiva de persuasión, ya que la negociación facilita la posterior recuperación de la persona. Solo cuando se aprecien señales de terminación o conductas de cierre, se valore como posible y se cumplan los requisitos, interlocutor y SOS asegurados y mando informado, se empleará una estrategia ofensiva de contención. En toda intervención con posible tentativa suicida, el primer Mando de la Intervención, en las acciones inmediatas, analizará la situación y reconocerá el escenario junto a un bombero, que en principio tomará el rol de interlocutor. Ese rol está asignado en las tablas de funciones GYMO a un bombero concreto, pero puede asumirlo otra persona que se vea más preparada ese día. Una de las acciones inmediatas del primer MI es confirmar o modificar el tipo de escenario, 1, 2 o 3, y en consecuencia confirmar o modificar el nivel GYMO y ordenar el uso del arnés o incluso del traje de nivel 1 si el escenario cambia o existe otro riesgo.

Escenario 1, garantizar el acceso a la persona (apartado 7.1). Catalogado como nivel I. En las acciones inmediatas el MI establece la zona caliente, la zona no segura, que es el lugar donde se encuentra la persona. Se accede a ella con técnicas de apertura de puerta o acceso por ventana o balcón. Si el MI considera en cualquier momento que el escenario puede pasar a tipo 2, subirá el nivel y movilizará el colchón. Dos casos:

22.6. Escenario 2: riesgo de precipitación sin riesgo a terceros (apartado 7.2)

Catalogación y colchón. Se cataloga como nivel II GYMO. Además del tren de salida mínimo estándar, el colchón de salvamento anticaídas se moviliza en automático desde el parque más cercano donde se ubique; lo transporta un bombero con el X.40 y, tras dejarlo en el QTH, regresa a su parque. Si tras el reconocimiento el escenario pasa a tipo 1, se baja el nivel de II a I y el MI mantiene o cancela la movilización del colchón. Si pasa a tipo 3, los servicios del SPEIS DFG se quedan en el QTH a requerimiento de la Ertzaintza.

Zonificación. Confirmado el tipo 2, se establece y baliza la zona caliente o zona no segura, que comprende el lugar donde está la persona, la zona por donde puede transitar, moverse y precipitarse, y la zona previsible donde pudiera caer la persona u objetos y causar daños a intervinientes o terceros. En zona caliente solo estarán el colchón y la escala; se solicitará que no haya otros vehículos y el tránsito de bomberos se limitará a las funciones requeridas. Se baliza la zona templada, donde se ubican los vehículos de los servicios de emergencia; es el lugar de recepción de medios, informantes y allegados, que estarán fuera de la vista de la víctima, con un control de accesos que generalmente asumen los medios policiales. El esquema gráfico de zonificación muestra, de dentro afuera, la zona caliente, la zona templada con los vehículos de bomberos, de Osakidetza y de policía y la zona de espera, la zona fría y, alrededor, la zona de influencia.

Acercamiento y aseguramiento. Como hay riesgo de caída, el interlocutor y el bombero SOS que se acercan a la víctima en el sector interior van asegurados, igual que los bomberos de la escala. Todos llevan arnés anticaídas integral. En el sector interior se ejecutan dos SAS, uno para el interlocutor y otro para el SOS, y las cuerdas que parten de ambos son binorma. En el sector exterior los bomberos van amarrados a los puntos destinados para ello en la autoescala. Montados los SAS y aseguradas las cuerdas, se asegura a los dos intervinientes, primero al bombero SOS y luego al interlocutor, ambos por el punto de enganche dorsal. Si solo hay un responsable de las cabeceras, asegurará al interlocutor y al SOS con el ID, atendiendo el cabo el ID del bombero SOS. Si hay que mover las cabeceras, se mantiene a ambos asegurados en todo momento, por ejemplo a un punto fijo, informándoles de que no tienen posibilidad de recorrido, y se les notifica de nuevo cuando vuelven a estar asegurados con ID. Si se considera que el acceso forzado a la vivienda puede inducir a la persona a precipitarse, se accede desde la autoescala y desde la cesta se entabla conversación; las maniobras desde autoescala se ejecutan en movimiento descendente o lateral, mejor lateral si la geometría lo permite, también con los actuantes asegurados.

Medidas de seguridad extraordinarias. Aun cuando el equipo interior haya enganchado con la víctima se mantiene la presencia de la autoescala, porque realiza una función de contención no física: al tapar visualmente el espacio de la persona que pretende precipitarse ejerce cierto grado de contención sin acción física. Confirmado el tipo 2, el colchón de salvamento se coloca siempre. La dotación del primer parque es responsable del acceso a la persona desde el exterior y de la ubicación de la autoescala y del colchón; el segundo parque es responsable del interior. El sargento, al llegar al QTH, coordina los equipos de trabajo y los demás servicios implicados. El montaje del colchón lo realiza la dotación del primer parque. La colocación del colchón no es un inductor de la conducta suicida y puede minimizar accidentes por descuido o cansancio de la víctima. Se monta fuera del campo de visión de la persona y fuera de la zona de posible precipitación o impacto de objetos; una vez inflado se desplaza al emplazamiento deseado, pegado a la fachada, bajo la ventana de la víctima o en la vertical de la caída si está en un saliente. Ningún interviniente se expondrá en la zona de posible impacto, y siempre habrá una persona mirando hacia donde está la persona en previsión de algún riesgo. Si la víctima se precipita sobre el colchón se considera politraumatizada y se trata como tal.

Interlocutor de otro cuerpo. Aunque la dirección operativa sea de bomberos, si otra persona de otro cuerpo está con la persona en crisis y ha enganchado, se le proporciona apoyo logístico y medidas de seguridad para que siga interlocutando si así lo desea: arnés y aseguramiento, un equipo SOS e incluso un talkie con pinganillo de discreción. Si solicita que intermediemos nosotros, lo recomendable es que nos presente a la persona en crisis antes de dejar la interlocución. Nos presentaremos al mando del cuerpo al que pertenezca y le informaremos de las operaciones a realizar, aseguramiento y equipo SOS, y si la víctima o el interlocutor lo requieren, les informaremos de las técnicas de cambio de interlocutor.

Palabra clave. Si el interlocutor ve necesario pasar de la persuasión a la contención, avisará diciendo "necesito un chicle". Esta frase se usa en el servicio para alertar a todo el personal, en especial al SOS y a los encargados de las cabeceras, para que estén atentos ante la contención. Los mandos confirmarán la recepción con "QSL chicle" e informarán a las dotaciones a su cargo.

22.7. Escenario 3, comunicaciones y recepción de la víctima (apartados 7.3, 8 y 9)

Escenario 3, riesgo para terceros (apartado 7.3). Corresponde a la Ertzaintza y está catalogado como IEV, de modo que, según las tácticas operativas, la activación del SPEIS no es automática, aunque pueden solicitarnos apoyo logístico o técnico en diferido. Si la información inicial era diferente y en las acciones inmediatas el MI establece que se trata de un tipo 3, se traspasa la responsabilidad a la Ertzaintza y nos quedamos en el QTH para lo que necesiten.

Comunicaciones (apartado 8). En la zona caliente los bomberos procurarán tener los talkies conectados al auricular. Si no ponen auricular, estarán silenciados, excepto el SOS y el cabo, que los tendrán a volumen mínimo. Si la comunicación verbal entre la dotación es suficiente, solo el cabo tendrá el talkie a volumen mínimo y el resto silenciados, aunque la recomendación es conectar el auricular. El interlocutor portará preferentemente PTT tipo mini con auricular discreto integrado en la oreja. El documento incluye un esquema de distribución de canales con el ejemplo de una intervención en Deba, zona 1, con Arrate como parque principal, Kosta como secundario y presencia del sargento de zona 1; los canales Koordinazioa y Taktikoa serán los de la zona en que se dé la intervención, 1, 2 o 3. En el esquema, el sargento y los mandos trabajan en Koordinazioa 1 y en Taktikoa 1, también llamado DMO Taktikoa 1; cada cabo, el de Arrate y el de Kosta, enlaza por el canal táctico con los mandos y por un canal directo, Directo Arrate y Directo Kosta, con los bomberos de su propia dotación.

Recepción de la víctima (apartado 9). Tanto si la víctima ha desistido como si se ha hecho una contención, el interlocutor y el SOS la acompañan mediante la técnica del abrazo instrumental. El resto de la dotación los acompaña y se encarga de cerrar huecos con probabilidad de precipitación y demás riesgos ante un raptus suicida, definido como la materialización de un acto psicológico y motor que escapa al control de la voluntad y puede llevar a la persona a atentar de nuevo contra su vida de manera repentina, apremiante y a veces violenta. Hay que minimizar riesgos hasta que la persona esté en la ambulancia en manos de los servicios de emergencia; entonces la intervención se da por finalizada. Si los sanitarios quieren hacerse cargo antes, el MI les informa de los riesgos y de nuestra forma de actuar; si aun así deciden hacerse cargo, el mando lo comunica a Bai Esan y se da por finalizada la intervención. El acompañamiento es un momento delicado, con numerosos estímulos, por lo que se arropa a la víctima y se preserva su intimidad al máximo. El interlocutor sigue siendo único.

22.8. Flujograma, postentativa y bibliografía (apartados 10, 11 y 12)

Flujograma (apartado 10). Hay dos flujogramas, uno por escenario. En el escenario 1, tras la valoración, el sector interior, formado por el bombero interlocutor junto al cabo, aplica las técnicas de acceso; si los sanitarios están en el QTH, se confirma que la persona con tentativa queda en manos de los sanitarios; si no están, el bombero aplica técnicas de persuasión como primer respondiente hasta esa confirmación; en ambos casos se entrega el díptico postentativa, y la valoración se mantiene en todo momento. En el escenario 2 hay dos sectores en paralelo: el sector interior, bombero interlocutor junto al cabo, valora, aplica técnicas de acceso y accede a la persona; si el acceso es posible aplica técnicas de persuasión y, si no, mantiene la posición; el sector exterior valora, ubica la escala y se acerca con ella, monta y ubica el colchón y aplica también técnicas de persuasión desde la cesta. Ambos confluyen en la confirmación de que la persona queda en manos de los sanitarios y en la entrega del díptico postentativa.

Atención a implicados (apartado 11.1). Para atender a familiares y amigos tras la consumación de la conducta suicida o su neutralización, el SPEIS DFG ha preparado un díptico con teléfonos y direcciones web de entidades de ayuda y acceso a guías. En los X.12 se llevan varios ejemplares impresos que deben reponerse a medida que se entregan. El mando de la intervención es el encargado de su entrega.

Evaluación postentativa de los intervinientes (apartado 11.2). Dada la gran carga psicológica, además del debriefing técnico, en muchos casos se requiere un debriefing psicológico para cerrar e integrar acontecimientos potencialmente traumáticos, introduciendo suaves aprendizajes emocionales y técnicos que eviten episodios de estrés postraumático. Según el Protocolo PRE_05, versión 1, será guiado por un profesional de la psicología miembro del GIPEC, Grupo de Intervención de Emergencias y Catástrofes de Gipuzkoa. Si cualquier interviniente cree necesario activar este servicio, se lo comentará a su sargento para que lo active mediante el jefe de guardia.

Bibliografía (apartado 12). Dos referencias: el curso de formación de bomberos del ITS de Bilbao, de 2023, y la Guía de intervenciones en tentativas suicidas de Prada, Martínez y Tubío.

22.9. Anexo I: pautas de actuación para el primer respondiente

Concepto. Recoge las pautas de conversación entre el primer respondiente y la persona con tentativa suicida establecidas en el documento DS05, nociones básicas de actuación en incidentes con conducta autolítica.

Aproximación.

Inicio de la negociación.

Qué hacer.

Anexo II, tabla de funciones GYMO. Hay una tabla por nivel; el OCR de sus columnas es parcialmente fiable, y se recogen solo los datos claros. En el nivel 1, ICA I, el tren de salida del parque principal es el X.12 y el X.42, ambos sin sirenas ni rotativos, con el cabo y el sargento como mandos. El bombero interlocutor, con EPI técnico, hace el reconocimiento junto al cabo y asume la interlocución; el bombero SOS, con EPI técnico, apoya al interlocutor y cierra puertas y ventanas; el bombero de apertura accede a la estancia mediante técnicas de apertura con el explosímetro y el kit de apertura de puertas. Los mandos hacen el reconocimiento, la zonificación, la foto y el informe flash, las primeras órdenes, el punto de situación con los mandos MI o MA, el informe completo, la coordinación y la observación y comunicación continua, con la tablet como material; en la fase de desarrollo se celebra la reunión para redefinir acciones, y la vuelta a la normalidad exige la confirmación de que la persona está en manos de los sanitarios y la entrega del díptico. En el nivel 2, ICA II, intervienen el parque principal, con X.12 y X.42, y el parque secundario, también sin sirenas ni rotativos, con los cabos y el sargento como mandos. El parque principal se ocupa del sector exterior: ubicación de la escala, montaje del colchón y funciones de seguridad como balizar y cerrar puertas y ventanas. El parque secundario se ocupa del sector interior: el interlocutor y el SOS, con traje técnico y arnés anticaídas, acceden a la estancia mediante técnicas de apertura; un bombero responsable de los SAS realiza dos SAS, uno para el interlocutor y otro para el SOS, con ID, con el kit de material de altura, y mueve las cabeceras si es necesario, atendiendo el cabo el ID del SOS. El cabo del parque principal es quien determina el reparto de funciones entre los dos parques en función de la situación, y el segundo cabo se hace cargo del otro sector. La asignación de roles entre parque principal y secundario puede invertirse según el orden de llegada; esa fila de la tabla no es legible con seguridad.

22.10. Cifras y datos clave

PZ_OPER_23, versión 1, de 10 de septiembre de 2024, autores Rodríguez y Telleria, 22 páginas. Táctica ICA introducida en el SVAE a principios de 2020; código IPSIGE 23. Ámbito: amenaza de vida para la víctima y no para terceros, sin acceso a la víctima o con riesgo de precipitación. Escenario 1, nivel I, acceso para sanitarios, dirección de Osakidetza; escenario 2, nivel II, riesgo de precipitación, dirección de bomberos, colchón automático; escenario 3, riesgo a terceros, Ertzaintza con táctica IEV, activación no automática. Salvamento siempre del SPEIS, asistencia sanitaria siempre de Osakidetza, el MI coordina a todos. EPI: traje técnico, botas, guantes de rescate, Gallet F2, talkie, linterna, explosímetro en interiores, guantes de nitrilo; arnés integral desde el inicio para interlocutor, SOS, cabeceras y autoescalera en tipo 2. Lectura de gas: retirarse y nivel I con ERA. Riesgo eléctrico: no actuar sin corte y descargo, pedir el DNI al técnico, zona no segura a menos de 7 metros. De nivel I a II: X.12 y valorar la escala del parque de apoyo. No se pide ambulancia psiquiátrica. Sin sirenas ni rotativos desde 5 minutos antes de llegar. Persuasión antes que contención; contención solo con señales de cierre, interlocutor y SOS asegurados y mando informado. Colchón desde el parque más cercano, en el X.40, el bombero regresa; lo monta el primer parque, fuera de la vista y fuera de la zona de caída, luego pegado a la fachada bajo la ventana o en la vertical. Primer parque: exterior, autoescala y colchón; segundo parque: interior; el sargento coordina. En zona caliente solo colchón y escala. Dos SAS con cuerdas binorma; primero se engancha al SOS y luego al interlocutor por el punto dorsal; con una sola cabecera, el cabo atiende el ID del SOS. Autoescala en movimiento descendente o lateral, mejor lateral; su presencia es contención no física. Caída al colchón: politraumatizado. Clave "necesito un chicle", respuesta "QSL chicle". Talkies con auricular o silenciados, salvo SOS y cabo a volumen mínimo; interlocutor con PTT mini y auricular discreto; canales Koordinazioa y Taktikoa de la zona 1, 2 o 3. Recepción con abrazo instrumental, interlocutor único, cerrar huecos, riesgo de raptus suicida, fin al entrar en la ambulancia. Tren de salida ICA: X.12 y X.42 del parque principal sin sirenas ni rotativos; en nivel 2 se añade el parque secundario para el sector interior. Zonificación gráfica: caliente, templada con vehículos de bomberos, Osakidetza y policía, fría e influencia. Díptico para implicados en los X.12, entregado por el MI. Debriefing psicológico con psicólogo del GIPEC según el Protocolo PRE_05, activado por el sargento a través del jefe de guardia. Anexo I según DS05: brazos en alto, distancia inicial de 4 a 5 metros, técnica AFVA, acoger, focalizar, valorar y actuar; la ocultación de intentos previos indica mayor peligro.

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